Agregar inmunoterapia al tratamiento del cáncer de cuello uterino metastásico mejora la supervivencia
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Revista La lanceta acaba de publicar los resultados de un estudio que demuestra una mejora significativa en la supervivencia en pacientes con cáncer de cuello uterino metastásico o recurrente cuando el tratamiento estándar de primera línea con quimioterapia con cisplatino/paclitaxel más el antiangiogénico bevacizumab fue añade el anticuerpo monoclonal atezolizumab.
El ensayo añadió atezolizumab al tratamiento del cáncer de cuello uterino metastásico o recurrente con quimioterapia con cisplatino/paclitaxel más bevacizumab.
Las pacientes con cáncer de cuello uterino metastásico, recurrente o persistente que no son susceptibles de cirugía o radioterapia tienen un pronóstico muy malo. El tratamiento estándar de primera línea en estos casos combina quimioterapia más bevacizumab. Su aprobación se basó en los resultados del estudio GOG240 con una mediana de supervivencia global de 17 meses y una supervivencia libre de progresión de 8,2 meses.
El Dra. Ana Oakninque dirige el Grupo de Neoplasias Ginecológicas del VHIO y el Programa de Tumores Ginecológicos del Hospital Universitario Vall d’Hebronha liderado el ensayo clínico de fase 3 BEATcc que compara los resultados de añadir el inhibidor del punto de control inmunológico PD-L1 al tratamiento estándar, con los resultados del tratamiento habitual.
Después de 35 meses de seguimiento, la mediana de supervivencia global fue de 32,1 meses en comparación con 22,8 meses en el grupo de control.
El ensayo internacional incluyó 410 pacientes con cáncer de cuello uterino metastásico avanzado o recurrente que no habían sido tratados previamente y que no eran susceptibles de cirugía o radioterapia. Después de una mediana de 35 meses de seguimiento de los pacientes incluidos en el ensayo, el mediana de supervivencia general de aquellos que recibieron inmunoterapia más tratamiento estándar fue de 32,1 meses frente a 22,8 meses en pacientes que recibieron tratamiento estándar.
“En el estudio GOG240, que sirvió de base para aprobar el tratamiento estándar actual, menos del 40% de los pacientes sobrevivieron dos años. Sin embargo, en el ensayo BEATcc, El 60% de los pacientes que recibieron inmunoterapia junto con bevacizumab y tratamiento de quimioterapia estaban vivos a los dos años“explica la Dra. Ana Oaknin.
Los resultados del ensayo BEATcc también mostraron mejoras significativas en la supervivencia libre de progresión, que fue de 13,7 meses para los pacientes de la combinación experimental frente a 10,4 meses para los pacientes de la combinación estándar. El ensayo BEATcc es el primero en estudiar la adición de un fármaco dirigido a la proteína PD-L1 al régimen de inmunoterapia estándar basado en bevacizumabobligatorio para todos los pacientes y quimioterapia basada en platino.
Dr. Oaknin: En el estudio que sirvió de base para aprobar el tratamiento estándar, menos del 40% de los pacientes sobrevivieron dos años. En el ensayo BEATcc el 60% de los pacientes estaban vivos a los dos años”
«En conclusión» confirma la Dra. Ana Oaknin “añadir la inmunoterapia, en este caso el atezolizumab anti-PD-L1, al tratamiento estándar basado en bevacizumab y quimioterapia, dado el gran impacto que tiene en la supervivencia global de los pacientes debe considerarse una nueva opción de tratamiento de primera línea para pacientes con cáncer de cuello uterino metastásico o recurrente después de la aprobación de las agencias reguladoras”.. Los resultados del ensayo fueron presentados en la sesión plenaria virtual de ESMO el 3 de noviembre.
